Modafinil: Hyperaktivitätsstörungen

Modafinil zur Behandlung von ADHS

ADHS ist ein Syndrom von Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität

Es gibt 3 Arten von ADHS: überwiegend unaufmerksam, überwiegend hyperaktiv / impulsiv und kombiniert. Die Diagnose basiert auf klinischen Kriterien. Die Behandlung umfasst im Allgemeinen stimulierende medikamentöse Therapie, Verhaltenstherapie und pädagogische Aktivitäten.

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bezieht sich auf Störungen des Nervensystems. Neurologische Störungen beruhen auf neurologischen Voraussetzungen, die in der frühen Kindheit, in der Regel vor dem Schuleintritt, auftreten und das persönliche, soziale, akademische und / oder berufliche Wachstum beeinträchtigen. Sie sind im Allgemeinen mit Schwierigkeiten beim Erwerb, der Pflege oder der Anwendung spezieller Fähigkeiten oder Informationen verbunden. Neuropsychologische Entwicklungsstörungen können verminderte Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Wahrnehmung, Sprache, Unfähigkeit, Probleme zu lösen, oder beeinträchtigte soziale Interaktion umfassen. Andere häufige Entwicklungsstörungen des Nervensystems sind Autismus-Spektrum-Störungen, Lernstörungen (z. B. Legasthenie) und geistige Behinderung.

ADHS bei Erwachsenen

Trotz der Tatsache, dass ADHS als eine Störung von Kindern angesehen wird und immer in der Kindheit beginnt, bleibt es in etwa der Hälfte der Fälle bis ins Erwachsenenalter bestehen. Obwohl die Diagnose manchmal erst im Jugend- oder Erwachsenenalter gestellt werden kann, wurden einige der Manifestationen vor dem 12. Lebensjahr festgestellt.

Bei Erwachsenen umfassen die Symptome:

  • schwer zu fokussieren;
  • Schwierigkeiten bei der Ausführung von Aufgaben (Verletzung von Steuerfunktionen [Programmier- und Steuerfunktionen])
  • Humor ändert sich;
  • Ungeduld
  • Beziehungsschwierigkeiten

Hyperaktivität bei Erwachsenen manifestiert sich im Allgemeinen als Angst und Reizbarkeit und nicht als motorische Hyperaktivität, die bei kleinen Kindern auftritt. Erwachsene mit ADHS haben im Allgemeinen ein höheres Risiko für Arbeitslosigkeit, ein niedriges Bildungsniveau und eine höhere Kriminalitäts- und Drogenmissbrauchsrate. Am häufigsten sind Verkehrsunfälle und Verstöße.

Im Erwachsenenalter ist ADHS schwieriger zu diagnostizieren. Die Symptome können denen von Stimmungsstörungen, Angststörungen und auch Störungen bei Verwendung psychoaktiver Substanzen ähnlich sein. Da eine persönliche Vorgeschichte von Symptomen in der Kindheit möglicherweise nicht zuverlässig ist, müssen Ärzte möglicherweise die Schulunterlagen überprüfen oder Familienmitglieder befragen, um zu bestätigen, dass sie jünger als 12 Jahre sind.

Erwachsene mit ADHS können von denselben Arten von Stimulanzien profitieren, die Kinder mit dem Syndrom einnehmen. Eine Beratung zur Verbesserung der optimalen Nutzung der Zeit und anderer psychophysiologischer Anpassungsfähigkeiten kann für sie ebenfalls hilfreich sein.

Klinische Manifestationen

Die Krankheit beginnt oft vor dem 4. Lebensjahr und immer bis zum 12. Lebensjahr. Das maximale Diagnosealter beträgt 8 bis 10 Jahre, aber bei Patienten mit einem überwiegend unaufmerksamen Typ kann das Syndrom nur im Jugendalter diagnostiziert werden.

Die wichtigsten Symptome und Anzeichen von ADHS sind:

  • Vernachlässigen
  • Impulsivität
  • Hyperaktivität

Modafinil (Provigil ™) zur Behandlung von ADHS

Modafinil (Provigil ™) ist ein neuartiges wachförderndes Mittel, das sich bei der Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern und Erwachsenen als wirksamer als Placebo erwiesen hat.

Insbesondere drei von großen Pharmaunternehmen gesponserte Studien mit einer filmbeschichteten Formulierung von Modafinil (Modafinil-ADHS; Sparlon ™) bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS zeigten konsistente Verbesserungen der ADHS-Symptome im Vergleich zu Placebo. Die durchschnittliche Verringerung der Symptomwerte (gemessen mit dem Fragebogen zur Schulversion der ADHS-Bewertungsskala IV) lag zwischen 15,0 und 19,7 (7,3 bis 10,1 für Placebo).

Wenn Modafinil titriert wird, um mit einer Zieldosis von 340 mg (Körpergewicht <30 kg) oder 425 mg (Körpergewicht ≥ 30 kg) über einen Zeitraum von 2-3 Wochen wirksam zu werden, ist es wirksam bei der Kontrolle der Symptome und Problemverhalten. im Zusammenhang mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Kindern und Jugendlichen. Es ist im Allgemeinen gut verträglich, wobei unerwünschte Ereignisse (wie Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und Magen-Darm-Beschwerden) im Allgemeinen leicht bis mittelschwer sind (und selten zum Absetzen der Medikamente führen).

Eine genaue Beobachtung (insbesondere während der ersten 4 Wochen der Behandlung) kann erforderlich sein, um die Entwicklung eines Hautausschlags zu beobachten.

Die häufigsten unerwünschten Ereignisse waren Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen und verminderter Appetit.

Modafinil wurde im Allgemeinen gut vertragen und die meisten Nebenwirkungen wurden als leicht bis mittelschwer eingestuft. Modafinil kann Vorteile gegenüber aktuellen ADHS-Therapien haben, da es einmal täglich verabreicht werden kann und weniger verstärkende Eigenschaften aufweist als herkömmliche Stimulanzien.

Modafinil könnte eine wertvolle neue Behandlungsoption für ADHS-Patienten sein. Es sind jedoch strenge Vergleichsstudien mit aktuellen Erstlinientherapien für ADHS und längerfristige unabhängige Studien erforderlich, bevor die Rolle von Modafinil bei der ADHS-Behandlung vollständig nachgewiesen werden kann.

Der Artikel basiert auf Online-Recherchen:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2654790/

https://www.cochranelibrary.com/content?templateType=related&urlTitle=%2Fcentral%2Fdoi%2F10.1002%2Fcentral%2FCN-00627732&doi=10.1002%2Fcentral%2FCN-00627732&p_p_id=scolariscontentdisplay_WAR_scolariscontentdisplay&_scolariscontentdisplay_WAR_scolariscontentdisplay_action=related-content&p_p_lifecycle=0&p_p_mode=view&type=central&contentLanguage=